Paciente de 35 años acude a la clínica dental presentando maloclusión severa, desgaste dental avanzado y un problema estético debido a una desalineación pronunciada de los dientes anteriores. Además, refiere sensibilidad dental exacerbada al frío y dolor ocasional en la articulación temporomandibular (ATM). El paciente manifiesta su deseo de mejorar tanto la funcionalidad masticatoria como la estética de su sonrisa.
El diagnóstico clínico y radiográfico revela una maloclusión de clase II, apiñamiento dental moderado en la arcada inferior y sobremordida profunda. Los molares presentan signos de desgaste oclusal debido a la desalineación, y se observan facetas de desgaste en los incisivos superiores. El tratamiento propuesto consiste en un plan rehabilitador integral, que incluye la fase de pre-tratamiento ortodóntico, seguido de restauraciones protésicas para mejorar la estética y función.
Antes de iniciar la fase rehabilitadora definitiva, es fundamental corregir la posición dentaria mediante ortodoncia. Se plantea la colocación de brackets metálicos en ambas arcadas con el objetivo de:
- Corregir la sobremordida profunda.
- Alinear los dientes anteriores.
- Expandir levemente la arcada superior para mejorar la oclusión.
Este tratamiento ortodóntico preliminar tiene una duración estimada de 12 a 18 meses, dependiendo de la respuesta del paciente y el control de movimientos dentales. El uso de elastómeros será clave en la corrección de la maloclusión clase II y en la mejora de la mordida en los sectores posteriores. Una vez completada la fase ortodóntica, se evaluará la necesidad de restauraciones con carillas de porcelana o coronas en los dientes anteriores para maximizar la estética y la funcionalidad.
En paralelo, se planifica un manejo de la sensibilidad dental mediante el uso de agentes desensibilizantes y ajustes oclusales leves para evitar sobrecarga en zonas desgastadas.
